如果尿道、膀胱后面的筋膜支持结构受到影响时,就可能出现尿失禁现象,即用力时就有尿溢出。一般有尿道膨出的患者一定伴有阴道前壁膨出;但有阴道前壁膨出者,却不一定伴有尿道膨出。
在自然分娩时,胎头通过阴道、耻骨子宫颈筋膜容易过度伸张甚至被撕裂,特别是在第二产程(宫口开全胎儿娩出)中产程延长,或不当的助产,或即使自然娩出,均可使膀胱底部的支持组织受损伤而以后逐渐引起膀胱膨出。
为什么在下腹不适的同时,大便也感觉困难呢?
在分娩时,由于阴道后壁提肛肌在中线处分裂,使直肠下段向前,向阴道壁中段脱出,此时直肠阴道筋膜被撕裂或伸展变薄,导致产后不能恢复原来的形状和位置而失去支持作用。这样就会使阴道及会阴伸张,并使直肠及阴道后壁向前脱垂,形成直肠膨出。轻度直肠膨出往往不引起症状,明显者可有下坠感,腰酸及大便困难。
预防
减少产后子宫脱垂最重要的是预防,预防的有效手段有:
1、产后母乳喂养,婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,帮助盆腔各韧带复原。
2、剌激乳头帮助子宫收缩,刺激乳头会让人体产生子宫收缩素,放弃母乳喂养的产妇可按摩乳房或热敷乳房,刺激乳头,促进子宫收缩。
3、产后穿宽松衣裤,吃营养丰富纤维素含量多的易消化食品(如芹菜、白菜、豆制品等),防止便秘,以免用力过度,引起韧带复原受阻。
4、产后注意适当休息,可以参与一般日常活动,但不要过早(产后42天以内)提重物、参加重体力劳动或蹲着做事,以免使腹压增加;避免走长路或长时间站立。
5、产后在医生指导下进行健美操的锻炼,加强提肛肌的力量。
6、计划生育,自觉晚婚晚育、少生优生。生育次数过多、过密,会使子宫组织和肌肉的弹性降低,增加子宫脱垂发生的可能性。
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