产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木,称为“产后身痛”,俗称“产后风”。又称为“产后遍身疼痛”、“产后关节痛”、“产后痹症”、“产后痛风”。相当于西医的风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎出现的类似症状。
中医认为本病的主要发病机制是产后营血亏虚,经脉失养或风寒湿邪趁虚而入,稽留关节、经络所致。常见病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚。
1.血虚
素体血虚,产时产后失血过多,或产后虚损未复,阴虚亏虚,四肢百骸空虚,经脉关节失于濡养,致使肢体酸楚、麻木、疼痛。
2.风寒
产后百脉空虚,营卫失调,腠理不密,若起居不慎,风寒湿邪趁虚而入,稽留关节、肢体,使气血运行不畅,瘀阻经络而痛。
3.血瘀
产后余血未净,流滞经脉,或因难产手术,伤气动血,或因感受寒热,寒凝或热灼致瘀,瘀阻经脉、关节,发为疼痛。
4.肾虚
素体肾虚,复因产伤动肾气,耗伤精血,腰为肾之府,膝属肾,足跟为肾经所过,肾之精气血亏虚,失于濡养,故腰膝疼痛、腿脚乏力或足跟痛。
西医认为本病多由风湿、类风湿、坐骨神经痛、多发性肌炎或血栓性静脉炎引起。
产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着、畏寒恶风,关节活动不利,甚者关节肿胀。本病多突发,常见于冬春严寒季节分娩者。
如果出现不明原因的出汗、身体乏力、心慌或者心悸、食欲骤降等现象,就应怀疑有产后风可能。病情严重时,即使是三伏天,没有被子也不能入睡。
中医以疼痛部位、性质为主要依据,结合伴发症及舌脉辨证论治。
1.血虚证
肢体关节酸楚疼痛,麻木,伴面色萎黄、头晕、心悸、舌淡,脉细弱,方用黄芪桂枝五物汤加减(黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣、当归、秦艽、丹参、鸡血藤等)。
2.外感风寒证
肢体关节肿胀,麻木、重着,疼痛剧烈,宛如针刺,屈伸不利或痛无定处,或遇热则舒,伴恶寒畏风,舌苔薄白,脉濡细,方用独活寄生汤加减(独活、桑寄生、秦艽、防风、当归、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓、芍药、甘草等)。
3.血瘀证
肢体关节疼痛较重,痛有定处,麻木、发硬、重着,屈伸不利,伴恶露量少,舌暗、苔白,脉弦涩,方用身痛逐瘀汤加减(秦艽、羌活、地龙、鸡血藤、桃仁、红花、川芎、当归、香附、益母草、牛膝、五灵脂、蒲黄等)。
4.肾虚证
产后腰酸,足跟疼痛,伴头晕耳鸣,舌淡暗,脉沉细弦,方用养荣壮肾汤加减(当归、川芎、独活、肉桂、川断、杜仲、桑寄生、防风、生姜、秦艽、熟地等)。
1)小心寒气:
产妇在产褥期要避免受寒,不能吹冷风或是喝凉水,饮食方面也不能吃凉或刺激性的食物。平时要特别注意避免身体劳累或精神刺激。不仅是正常分娩的产妇,剖腹产,自然流产后的产妇,也有患产后风的可能性,因此一定要注意。
2)不要过度活动关节:
分娩前一点小小的刺激在分娩后都会出现问题,因此产后2—3周内绝对不能过度活动关节。
3)服用产后补药:
中药中的产后补药对补充产妇气血、帮助产后快速恢复、预防产后病效果显著,但必须在恶露排净的产后3周后服用。恶露全部排出之前服用补药反而会诱发产后风。要治疗产后风,可以煎服具有补充体力之功效的人参、黄芪、当归、熟地黄之类的药材。
4)食用适当的补养食品:
预防产后风的食品有鲤鱼、鳢鱼、猪蹄、南瓜等。但补养食品顾名思义是为了补充元气而食用,不能一次服用太多或者只吃一种。
5)接受中医治疗:
产后风应当及早治疗,否则非常难治。治疗产后风一般用中药,如果出现骨节发冷、关节刺痛等产后痛症状时,建议立即去中医院接受必要的治疗。产后痛一般配合中药和针灸等方法治疗,应该坚持治疗1年以上。
1、猪肾汤
猪肾一具 糯米50克 当归15克 知母10克 葱白7个 芍药15克
治产后肾虚,四肢疼痛。
制法:以水1200-1300毫升煮猪肾,待水煎成800-700毫升,去猪肾入诸药,慢火煮至400-300毫升时停火,一次服。
2、苡米粥
苡米仁150克 薄荷(另包)15克 荆芥(另包)15克 豆豉50克
健脾祛湿,散风除湿。治风湿阻络而一身尽痛,筋脉挛急,屈伸不利。
制法:将荆芥、薄荷、葱白、豆豉洗干净后,放入干净的锅内,加水1500毫升,烧开后文火煮10分钟,滤汁去渣,将苡米仁入砂锅内,加入药液,煮至苡米仁裂开酥为度。
3、生地粥
生地25克 大米75克
养阴生津,适用于阴虚痹患者。
制法:将生地切碎,用适量清水煮约半小时取汁,复煎第二次。合并两次药液去渣,浓缩至100毫升左右备用。
4、食栗补肾方
生栗子250克 猪肾一具,粳米250克 陈皮6克 花椒10粒 食盐2克
健脾和胃,补肾强身,适用于寒湿痹腰腿疼痛者。
制法:(1)将板栗阴干去皮待用。(2)猪肾洗净,同猪肾、陈皮、花椒(布包)一起下入锅内,加入清水2500毫升,置火上徐徐煨熬成粥,挑出陈皮,加入食言即成。分二三次食用。
5、 归芪蒸鸡
黄芪50克 当归10克 嫩母鸡半只 绍酒15克 味精1.5克 胡椒粉1.5克 食盐1.5克 葱、姜适量
有益气补血,散风除湿之功。适用于产后气血虚痹。此方是当归补血汤加入温筋通脉之绍酒,辛散祛风湿及寒邪的葱、姜和调料组合而成。
制法:将当归、黄芪装入鸡腹内,腹部向上放于盘或大碗内,摆上葱、姜注入清汤,加入盐、绍酒、胡椒粉,放入笼屉内蒸熟,去葱、姜,加入味精、调好味即成。
6 、附片羊肉汤
羊肉500克 附片(布包)7.5克 生姜12.5克 葱12.5克 胡椒1.5克 食盐2.5克
温经壮阳,散寒止痛。适用于产后寒湿及阳虚痹。
制法:(1)羊肉洗净入沸水内,加姜、葱各6克,绰至断红色,捞出切成约2.5 厘米方块,入清水中浸去血水。(2)将附片装入纱布袋内扎口,姜洗净拍破,葱缠成团待用。(3)将砂锅内注入清水,置于火上,入葱、姜、胡椒、羊肉、川附片即成。
治疗产后风的偏方一
【组成】生姜30 克,葱白、红糖适量。
【用法】水煎服,每天2 次,连服3~4 天。
【主治】外感风寒致产后身痛
治疗产后风的偏方二
【组成】葱白100 克、紫苏叶9 克、红糖50 克。
【用法】先用水煎前二味药,再冲入红糖温服,每日1 次,连服3~5日。
【主治】风寒型产后身痛,证见逾身骨节疼痛,伸屈不利,或痛无定处,或剧痛如刺,或肢体肿胀,重着不举,苔薄白,脉细弦。
治疗产后风的偏方三
【组成】黑豆500 克、黄酒1000 毫引、红枣20 克。
【用法】将黑豆炒至半焦,与红枣一起浸入黄酒,半月后去渣饮酒,每天2~3 次,每次20~30 毫升,连服7~8 天。
【主治】气血虚弱型产后身痛,证见遍身疼痛,肢体酸楚,麻木,面色萎黄,肌肤不泽,头晕心悸,气短懒言,舌淡红,脉细无力。 。
治疗产后风的偏方四
【组成】五加皮100 克(切碎)、酒适量。
【用法】浸泡1 周后煮饮。
【主治】产后身痛。
治疗产后风的偏方五
【组成】红花9 克、白酒适量。
【用法】红花加入水、酒各一半,煎煮,每日服1 次。
【主治】产后足跟痛。
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