第3代孕激素口服避孕药的分类与临床使用
目前,世界上广泛利用的口服避孕药多为含有雌孕激素的复合型制剂[ 1 ] 。第1代口服避孕药含炔诺酮及甲地孕酮,如避孕1 号及避孕2号,被称为第1代口服避孕药。第2代为复方炔诺酮,含有的孕激素为左炔诺酮。20世纪70年月中期到80年月初期连续开辟出去氧孕烯(又称为地索高诺酮) 、孕二烯酮及肟炔诺酮,其配合特点是孕激素活性较强,而雄激素活性极弱。因其比第2代孕激素(炔诺酮及甲地孕酮) 具有更强的生物活性,同时避免了雄激素活性引起的不利影响,又被称为第3代孕激素口服避孕药。1981年第3 代孕激素口服避孕药妈富隆问世[ 2 ] 。
剂量或炔雌醇/ 孕激素配比,可能不敷以很好地维持周期控制和较高的接受性。
为了防备她们完全停止服用口服避孕药,有时必要另一种口服避孕药制剂(通常是所含雌激素剂量相对高些的制剂范例) 来避免产生不良反应,如阴道不规矩出血或痤疮。至于其他与口服避孕药激素成分有关的不良反应,不仅与炔雌醇和(或) 孕激素的相对剂量有关,而且与这两种激素的配比有关。
因而,要是有一系列避孕药含有雷同的孕激素而炔雌醇和(或) 孕激素配比比例差别,对于首次服用和必要调换口服避孕药的妇女将非常方便。连结统一种孕激素剂量,可淘汰或避免新型避孕药不良反应的临床表现。
第3代口服避孕药中含有的孕激素范例的差别(分别含有去氧孕烯或孕二烯酮或肟炔诺酮) 分别与差别剂量的雌激素进行配伍而失掉差别品种的新型口服避孕药,同时据此对第3代孕激素口服避孕药进行分类。另外,
凭据口服孕激素避孕药中孕激素给药方法的差别,第3代口服孕激素避孕药又分为单相片(即周期中逐日给予的孕激素的剂量雷同) 及多相片(即模仿月经周期中孕激素水平的变化于月经周期差别时段给予差别的孕激素剂量,目前重要有双相片及3相片) 。 当1名妇女选择1种口服避孕药时,宁静性是最紧张的要素,原则上妇女应尽可能从最低剂量的炔雌醇开始服用。但是,对于某些妇女而言,最初口服避孕药中炔雌醇的。
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