自然分娩一般会留下阴道撕裂伤,或者会阴侧切留下的伤口。虽然手术很小,但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈,所以应在护理上也有需要需要特别注意的地方。防止外阴感染。
产妇伤口护理的时候,首先必须注意的是感染的问题,皮肤的完整是保护身体的第一道防线,因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽,只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时,记得赶快回到医院检查。除此之外,阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形,应尽速就医。
如果是侧切的妈妈,在护理上除了要做好防感染工作,还要有针对性护理。
1、保持会阴部的清洁与干燥。
如果恶露还没有干净,应坚持每天用流动清水冲洗外阴最少两次,大便后也应冲洗一次,冲洗时要从前往后冲洗,以避免大便等脏物的污染。一定要用干净专用的毛巾(不建议用水盆,因为水盆的脏水会循环污染会阴伤口)。
勤换卫生巾,勤换内衣裤。以避免湿透后浸湿伤口,发生感染。
2、避免伤口裂开。
产后最初几天,新妈妈宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症。待4--5天后伤口长得较为牢固,并恶霹难以流入时,便可采取左右轮换卧位,注意会阴切口的情况,术后1—2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理。
顺产侧切的妈妈坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开,要避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。产妇不宜在拆线当日出院,伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。
保持大便通畅。不要总躺在床上,尽量多下地走走,可防止便秘发生。在解便时,可先收敛会阴和臀部,然后再慢慢坐到马桶上。万一发生便秘了,也不要太用力,可暂时使用开塞露。
3、平时多做做缩肛运动。
躺着、坐着,随时随地都可以做的。这样既有助于促进扩约肌的收缩,又能够早日恢复阴道的紧致。
4、要经常留意伤口,一直到产后两周为止。
首先伤口是否疼痛,如感觉伤口疼痛,检查伤口有红肿、裂开、流血水、流脓等现象,最好马上就医,很可能是伤口感染。如果发现伤口处有小的脓包,可能是对缝合线的吸收有障碍,应到医院请医生将缝合线拆除,伤口就愈合了。
自然分娩产后并发症少,自然产的撕裂伤口通常会在产后的3-5天愈合,相对复原速度比剖腹产来得快,通常约l—2周疼痛感都已消失。不过,护理工作也不能掉以轻心。首先就要做好预防感染工作:每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。
妇产科医师建议自然产24小时后可采用“温水坐浴法”,亦即用盆水的坐浴方式洗澡,水温约41℃-43℃。一天约3-4次,每次10-15分钟,持续到伤口愈合。在伤口尚未复原的期间,使用温水冲洗会较温和不刺激,且可以避免细菌随着水进入子宫内部而引起发炎。
在产后,新妈妈会出汗多、有恶露、阴道的伤口,在此恢复期,新妈妈就要注意生理上的卫生和保健,切不可拘泥于传统的观点。那侧切伤口水肿怎么办?当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗生素,拆除缝线,以利脓液流出。
1、伤口水肿时,在拆线前缝合线勒得根紧,疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酿镁溶液进行局部热敷、湿敷,每天2次。
2、局部采用1:5 000高锰酸钾温水坐浴,每天2次,每次10—15分钟,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。
3、卧位时抬高些臀部,以利回流因而减轻水肿。术后一周内最好进无渣饮食,即含纤维质少的食物、如牛奶等,以防形成硬便而不利会阴切口愈合。
1、当伤口出现肿胀、疼痛、硬结时,遵循医嘱服用抗茵素,局部采用1:5000高锰酸钾温水坐溶浸泡伤口,每天2次,每次10-15分钟。
2、用清热、解毒、散结的中药(请中医开药)煎液请洗伤口也有很好的效果。
3、可在家中用台灯进行局部理疗,但须注意不要烫伤。
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