妊娠糖尿病让孕妈妈的饮食成了最闹心的问题之一,既怕吃多了导致血糖升高,又怕吃少了无法满足宝宝的营养需求。那么,“糖妈妈”应该怎样吃呢?
“糖妈妈”是妊娠糖尿病者的“昵称”。妊娠糖尿病可分为两种,一种是妊娠前已有糖尿病的孕妈妈,称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病的孕妈妈,称为妊娠期糖尿病。孕期糖妈妈中80%以上属于后者,前者不足20%。患有妊娠期糖尿病的孕妈妈大多会在生完宝宝后恢复糖代谢正常,但将来患Ⅱ型糖尿病的几率高于正常孕妈妈。
孕妈应在妊娠24~28周“糖筛”妊娠期糖尿病,大多是通过各种筛查发现的。所有孕妈妈都应在孕24~28周进行“糖筛”,超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史及不良孕产史的孕妈妈需要更早进行“糖筛”,流程如下:
尿糖测定:尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
空腹血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
糖筛查试验:建议在孕24~28周进行妊娠糖尿病筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为妊娠糖尿病,空腹血糖正常者再进行葡萄糖耐量试验。
75g糖耐量试验:空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
“糖妈妈”应该这样吃一旦被医生诊断为糖尿病,糖妈妈就要注意自己的饮食啦!
控制好总热量
孕妈妈早期正常饮食,不用增加额外的热量。孕中晚期每天每公斤体重需要25~35千卡热量,但身体状况不同的孕妈妈应根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。孕妈妈发现妊娠期糖尿病时一般都已到孕中晚期,若想控制好总热量,可从孕28周后,观察自己的体重变化,合理数值为每周增长0.5公斤,一个月最好不超过2公斤。
选择正确的糖类
“糖妈妈”不是完全不能吃糖,而是要严格控制易被体内吸收的单糖,如含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、麦芽糖的饮料甜食等,以免出现餐后血糖快速升高的状况。尽量选择纤维含量较高的主食,比如荞麦面、全麦馒头、豆类等粗粮食品,它们的含糖量相对于精米白面而言较低,有利于控制血糖。“糖妈妈”通常早晨血糖值较高,所以应减少早餐中的淀粉类食物。
保证足够的蛋白质
“糖妈妈”每日应摄入80~100克(每100克肉类含蛋白质15~20克)左右的蛋白质,而且需要保证其中的1/3以上为肉、禽、蛋、奶、海产品、豆制品等优质蛋白。孕妈妈每天最好喝2杯牛奶,获得蛋白质的同时还能吸收足够钙质,但不要把牛奶当水喝,以免脂肪过高。
少量摄入脂肪
孕妈妈需控制脂肪的摄入量,“糖妈妈”更要注意,脂肪应占总能量的30%以下,因此日常烹调用油要以植物油为主,少吃油炸、油煎、油酥食品,及肥肉、肉皮等食物,虽然坚果类食品有益于宝宝发育,但是“糖妈妈”仍应少量摄入。
养成少吃多餐的习惯
“糖妈妈”为维持血糖值平稳及避免酮血症发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,而空腹太久时,又容易产生酮体,所以最好养成少吃多餐的习惯,把每天要吃的食物分成5~6餐,一般为“三大餐三小餐”。为了防止晚餐与第二天早餐的相距时间过长,睡前最好补充点食物,比如喝一杯牛奶。
选择维生素和膳食纤维含量高的食物
“糖妈妈”应增加摄入蔬菜的分量,吃新鲜水果(不要喝果汁),这些果蔬富含维生素,可延缓血糖升高,帮助控制血糖,也容易有饱腹感。但要注意不可无节制地吃水果,像葡萄、榴莲、西瓜、龙眼等含糖高的水果更应少吃。“糖妈妈”在规定范围内可以多吃膳食纤维含量高的食物,建议多选升糖指数低的豆类及豆制品,如红豆、绿豆,或者加工成红豆饭、绿豆饭等。
“糖妈妈”控糖3注意注意1:一定要吃主食
很多“糖妈妈”认为主食容易升血糖,因此就少吃甚至不吃主食,其实这是不对的。“糖妈妈”每天主食的热量应该占到饮食总热量的60%,一天三餐每一餐的主食大约100克左右,每天应保证250~350克主食,这是一定要吃的,主食是维持体内血糖及供能的主要来源,过少摄入可导致低血糖,同样对身体有损害。“糖妈妈”尽量选择纤维含量较高的主食,不吃长时间熬煮的稠粥、松软的面包及黏性大的食物,可用五谷饭取代白米饭,用全麦面包代替白面包等。这些食物消化时间长,更有利于控制血糖。
注意2:水果别吃太多
对于“糖妈妈”来说,除了早中晚三次正餐之外,两餐之间的加餐可以选择吃个水果。“糖妈妈”比较适合吃橙子、苹果这一类升糖指数低的水果。当然水果也不能吃太多,一般100~200克,而且热量也要计入每天的总热量之中,不要超量。
注意3:适当运动
糖妈妈还要注意每天应有一定的运动量,不仅对顺产有好处,对控制餐后血糖也有好处。运动宜在餐后半小时至一小时后进行。因为餐前锻炼身体有可能引起血糖波动,餐后血糖相对平稳,适合运动健身。适合孕妈妈的比较安全的运动有散步、做操、爬楼梯等。
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