剖腹产(剖宫产)的子宫切口有两种:一是横切口,一是纵切口(也叫直切口、竖切口)。现在绝大多数剖腹产的子宫切口都是子宫下段的横切口。对于其他方面都健康的女性,这样的切口通常都恢复得不错,并且被认为能在分娩3个月后完全愈合。
医生在做剖腹产手术的时候,并不是一下子就把你的腹部连同子宫一起切开,而是一层层地切。大多数情况下,医生会在你耻骨上方的皮肤上,做一个小的、横行切口(有时候称为比基尼切口)。切开皮肤后,逐层切开皮肤下的组织,直到子宫表面。医生一般会用手分离你腹部的肌肉(而不是切开),让肌肉向两边分开,以便暴露肌肉下面的组织。到达子宫后,医生会在子宫下部做一横切口,这称为下段横切口。
如果你采用的是横切口,未来再生宝宝,如果其他条件许可,你还可能采用剖腹产后自然分娩的方式。按照大部分研究的估计,你在自然分娩的过程中,子宫破裂的风险低于1%。
横切口的疤痕比较小,这一部位的疤痕最终会被你的阴毛遮挡,多半远在你的内裤下方。只是在愈合过程中,伤口可能会感到痒。
在少数紧急情况下,医生可能需要选择做纵切口,也称为古典式子宫切口,切口竖直延伸到子宫上段、有更多肌肉的部位。纵切口是医生以前经常采用的一种方式,不过,现在只有在有生命危险,胎儿是横位或胎儿生产时间提前很多的时候,才会选择这种切口方式。用这种方式,可以很快地将宝宝娩出。特别需要注意的是,如果你采用了纵切口,以后生孩子也必须是剖腹产。如果你想尝试顺产,生产过程中,发生子宫破裂的风险会较高。
需要注意的是,你腹部皮肤表面的手术瘢痕的类型可能与子宫上的切口并不一致,因此,医生需要核实你以前的手术记录,才能确定你的剖腹产子宫切口是横切还是纵切。
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