剖腹产产前准备包括哪些内容?剖腹产手术分为平诊和急诊,都需要签署手术同意书,并做必要的剖腹产手术前的相应准备工作。
在中国,剖腹产手术对产科医生和产妇来说,都不陌生。产妇可能在生产前很久就开始考虑自己是顺产还是接受剖腹产手术了。你一定要明白,如果条件适合,顺产是你最理想的分娩方式。剖腹产手术是在一定情况下,产科医生才为你做的一种大手术。了解哪些孕妇必须做剖腹产手术。
剖腹产手术分两种情况,产科医生在临床上把这两种情况分别叫做平诊手术和急诊手术。平诊手术是指产科医生已经提前与你商量,决定给你做剖腹产手术。另外,你在做剖腹产手术之前,没有尝试过顺产。产科医生会提前确定给你做剖腹产的时间,剖腹产产前准备工作也都提前做好了。
剖腹产急诊手术则是指本来并没有决定做剖腹产,但是由于产妇或胎儿突然出现异常情况或者产妇在阴道生产过程中出现问题而需要紧急进行剖腹产手术。
不管给你做的剖腹产手术是平诊手术还是急诊手术,手术前都需要你或你的家人签字。剖腹产产前准备工作还包括备皮(这是指护士为你刮去腹部的汗毛以及阴毛,这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境)、放置导尿管(这样做的目的是让你排空膀胱。注意,把导尿管插入尿道可能会有点疼,但这个过程很快就会结束)、抽血化验血型(这是为你手术中万一需要输血做准备)及必要的化验。
在完成上述剖腹产产前准备后,在你去手术室接受剖腹产手术之前,护士还会建议你脱去自己的衣服换上手术服、摘掉所有首饰,以免影响剖腹产手术,另外如果你有义齿,护士也会建议你摘下来,防止在剖腹产手术中脱落。然后护士或工作人员会把你移到医院的推车上,给你盖上被子,把你一直送往手术室。
到了手术室,护士会核对你的姓名,把你移到手术床上,然后为你输液。这时候为你输液有两个目的,一是为了补充你的身体将要在剖腹产手术中失去的液体,二是为你在剖腹产手术中万一需要通过静脉注射药物做准备。
接下来就是剖腹产手术的麻醉工作了。目前剖腹产手术大多采用硬膜外麻醉、腰麻或腰麻-硬膜外联合麻醉(统称椎管内麻醉)。局部浸润麻醉目前较少采用,除非是非常紧急的情况或产妇有特殊情况无法选择椎管内麻醉。至于全麻,采用的就更少了,了解剖腹产手术是全麻好还是半麻好。
麻醉师会与你进行交流,还会测量血压等等。如果你采用的是硬膜外麻醉剖腹产手术,麻醉医生会让你侧卧然后双手抱膝,把背部弓起来。他会在消毒后检查你的椎间隙,寻找合适的位置进穿刺针。由于进针前会打一点麻药,因此进穿刺针时你不会觉得痛。穿刺成功后麻醉医生会通过穿刺针在你的背部置入一根很细的硬膜外麻醉导管,取下穿刺针,用胶布将硬膜外导管固定在你背部,然后护士会帮你轻轻地平躺过来,麻醉医生从硬膜外导管推入一定量药液,这时你可能会觉得下肢有点麻或有点热,麻醉医生会仔细询问你的感觉,并用一根粗的穿刺针头触碰你的皮肤,测试麻醉平面,了解麻醉效果。如果一切正常,接下来产科医生就该为你做剖腹产手术了。
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