你了解剖腹产手术全过程吗?告诉你剖腹产手术如何麻醉,剖腹产手术如何进行。了解详细的剖腹产手术全过程。
剖宫产手术全过程详解在麻醉师为你的剖腹产手术做硬膜外麻醉的同时,产科医生会用胎心仪听一听胎儿的胎心情况,之后手术医生消毒双手和双臂(剖腹产手术一般需要2-3名医生,包括手术医生、第一助手、第二助手),准备手术。以下就是剖腹产手术全过程。
如果麻醉医生认为麻醉已经起效,剖腹产手术医生就会开始给你消毒腹部。消毒液可能会让你觉得凉飕飕的,如果消毒液接触到外阴部的皮肤,因为有一定刺激性,你可能会觉得外阴疼痛,这时你可以告诉医生,他们会用生理盐水帮你冲洗一下缓解不适。消毒完毕后医生会在你身上铺上无菌单,只把腹部的切口部位露出来。和所有腹部手术一样,在你的颈部上方会放置一个头架,阻隔你的视野,这样做一是避免你看到剖腹产手术操作会紧张,二是防止影响剖腹产手术。阅读我们的文章,了解剖腹产手术切口的更多内容。
当以上这些都做完后,为你做剖腹产手术的医生会站在你的两侧开始手术。首先医生会用一把小镊子夹一夹你腹部切口部位的皮肤,观察你是否还有痛觉,这时你应该还会有感觉,但不应该有痛觉了。因为剖腹产手术麻醉的效果就是让你失去痛觉,而不是什么感觉都没有。
如果你不觉得痛,医生会开始把你腹部的皮肤切开,然后用手分开脂肪层,再把脂肪下面的筋膜层用划开,肌肉层一般也是用手分开,而不是用刀(这样有助于剖腹产产后恢复。当医生看到腹膜后,会划开腹膜层,进入腹腔。在整个剖腹产手术的腹部切开过程中,也许你会有所感觉,但不会有痛觉。当腹膜层受到牵拉时,你可能会感到有些不适或恶心,这时你完全可以告诉医生,他们可以为你放慢一些节奏和尽量减少牵拉腹膜,这样你就会感觉好一些了。
进入腹腔后,医生就可以看到你增大的子宫。正常的子宫光滑红润,到了预产期,大部分产妇的子宫下段都会形成良好,可以明显看到子宫下段与子宫体的分界。剖腹产手术医生会摸一下子宫下段,以确定胎儿的头所处的位置,然后一般会选择子宫下段与子宫体交界下方约1~2厘米处,切开一个长约3厘米的横切口,然后将这个切口向两侧用手撕开至约10厘米。这种横切口的方向与子宫肌纤维的走向是一致的,所以撕开会比切开更简单并且损伤小。
当剖腹产手术医生看到羊膜囊后,会用钳子把羊膜囊夹破,让羊水流出来一部分,这样宝宝的头就比较容易下降。然后主刀医生会把自己的右手伸入到子宫里,托住宝宝的头,站在助手位置的医生则会向你的子宫底部加压把宝宝向下推,同时主刀医生会用手将宝宝的头向上撬一下,大多数情况下宝宝的头就可以顺利地娩出来了。
在一些特殊的情况下,比如宝宝的头没有入盆、过度漂浮或者宝宝的头太大,都会对娩出造成困难,有时需要产钳或者胎头吸引器的帮助才能娩出来。在医生推挤你的上腹部帮助宝宝娩出时,你可能会觉得明显的不舒服,但是这种加压往往是必要的,可以使宝宝更快更容易娩出,而医生一般会注意挤压的力量适中,避免对你造成伤害。
宝宝的头娩出后,医生会初步清理一下宝宝呼吸道里的羊水和粘液(基本上每个宝宝呼吸道中都有一些羊水),然后将宝宝的身体逐渐娩出,等宝宝娩出后再将脐带夹住剪断。如果宝宝发出响亮的哭声说明呼吸良好,医生会把宝宝交给手术台下的助产士,她们可能会再进一步清理一下呼吸道,然后将宝宝身上的羊水擦干净和处理脐带,并为宝宝称体重等。观看我们的视频,了解新生儿评分情况。
宝宝娩出后,你的腹部应该会有轻松的感觉。助产士在将宝宝包好后会抱给你看看你的宝宝,或许还会让你与宝宝亲密接触一下。有时麻醉医生在这时会给你静脉注射一些帮助睡眠的药物,让你进入睡眠状态,以免你过度紧张和疲劳,但并不是所有的医生都这样做,你也有可能全程都是清醒的。
在你的宝宝娩出后,剖腹产手术医生会使用催产素促进子宫的收缩,然后等待胎盘自然娩出,胎盘娩出后,医生会检查胎盘是否完整,是否有残留,然后会用纱布清理宫腔,如果胎盘娩出完整,宫腔出血不多,就可以缝合子宫了。缝合子宫通常用的是又结实又可以吸收的肠线。
子宫缝合完毕医生会再次检查一下子宫切口部位还有没有出血,如果没有出血,医生会用手进入腹腔检查一下你的子宫和双侧卵巢,看看有没有肿物。在医生对子宫附件进行探查时,由于牵拉反射,你可能也会有所不适,但是很快就会过去了。如果一切正常,医生就会逐层将你的腹壁关上。
现在中国的很多医院都不再对腹膜层进行缝合,而是缝合筋膜层、皮下脂肪层和皮肤。皮肤缝合可以用可吸收线皮内缝合(不需要拆线),也可以用丝线间断缝合(需要拆线)。缝合完毕消毒后覆盖上无菌纱布或敷料,手术就做完了。在缝合的过程中,你不会有任何痛觉或不适,麻醉医生会保证麻醉作用一直维持到手术结束。
最后,在你离开手术室之前,医生会清理从你子宫流到阴道中的积血,防止积血过多影响子宫收缩,然后麻醉医生会让你侧一下身体,把放置在你背部的硬膜外导管取出来,用纱布盖住针孔。但如果你安置了镇痛泵,可能暂时不会拔出导管。到这时,剖腹产手术就全部结束了。因为麻醉的作用还没有消除,你还不能自己移动,医生和护士会一起把你移到推车上,然后把你送回病房。
硬膜外麻醉剖腹产手术后一般需要去枕平卧6小时,在这期间你是不可以翻身活动的,也不能吃东西或喝水。
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