大部分早产儿生后会在医院暖箱里观察几天或接受治疗,待生命体征稳定且能够造应外界环境后才能回家。那么回到家后,爸妈们该怎样护理他呢?
因早产儿皮下脂肪薄、散热快,而且寒冷容易导致硬肿症,因此,对早产儿要特别注意保暖问题,穿着要暖和、舒适,使宝宝体温保持在36℃37℃。衣着或尿布应选择浅色、柔软的纯棉织物,宽松且少接缝者为宜,以避免摩擦皮肤。建议选择连身衣裤或背带裤,便于穿着,并有利于胸廓发育。给宝宝保暖的同时,避免穿得过多、过厚以及包裹得太严,不仅会焐出痱子,而且还会影响四肢循环和妨碍宝宝的自由活动。
给早产宝宝换尿布时,动作要迅速,防止宝宝着凉。每次大便后要用温水洗臀部,以免发生红臀。有些妈妈认为给宝宝洗澡可以促进血液循环,但是当早产宝宝体重低于2.5kg时,建议最好不要洗澡,可用食用油每23天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处;当体重3kg以上,每次吃奶达100ml 时,可与健康新生儿一样洗澡。冬天洗澡时室内温度还是高一点好,洗澡前应做好充足保温措施,然后尽快地用最短的时间为宝宝洗澡。
一旦确诊为先兆早产,且确定胎儿存活并暂时无宫内缺氧表现时,那么医生往往会采取以下治疗措施:
特别是取左侧卧位,可减少自发性宫缩,增加子宫血流量,增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。若有胎膜早破,则应抬高臀位,减少羊水流出,避免脐带脱垂。
妊娠满36周以后胎儿肺部发育成熟,发生新生儿呼吸窘迫综合症的机会比较少,一般不需要抑制宫缩。但是妊娠35周36周之前发生新生儿呼吸窘迫综合症可能性比较大,一旦出现规律宫缩,需要进行药物抑制。现在国内常用的药物有舒喘灵、硫酸镁、安宝、心痛定等。特别指出消炎痛的使用仅限于孕周小于32周时、无羊水过少现象的早产。超过妊娠32周以后应用,可能会导致动脉导管缩窄或早闭;用药时间过长则可影响胎儿肾功能,造成羊水过少。用药后如果出现羊水过少,则应减量或停药。
感染是早产的重要诱因,应用抗生素治疗早产可能有益,特别适用于阴道分泌物培养或羊水细菌培养阳性及泌尿道感染者。
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