脐带是胎儿和母亲沟通的要道。残留在新生儿身上的脐带残端,在未愈合脱落前,对新生儿来说十分首要。因为脐带残端是一个开放的伤口,有丰厚的血液,是病原菌生长的利益所,如果处理不当,病菌就会乘虚而入,引起全身传染,导致产生新生儿败血症。因此,做好脐带护理工作,是护理新生儿的首要内容之一。
新生宝宝每天都要反省脐部,并用75%的酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱后进,脐凹处可能会产生分泌物,或表面湿润,这是正常现象,但仍需用酒精消毒,或涂2%龙胆紫,以保证干燥。应用龙胆紫的错误是会掩盖脐部症状,故不主见应用。脐部不可随便涂抹痱子粉等,以防传染。
正常情况下,新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是,宝宝的脐部也会出现异常情况,应及时诊治。
脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,恬静时恢复,手指探入可触到根茎部的边沿。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外崛起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁落后行手术治疗。
因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、腐败、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等法子治疗。
脐带脱后进,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时代卵黄管的残留物。脐茸的治疗法子与肉芽肿雷同。
脐带脱后进,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤产生腐败。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。
脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院反省。
脐带脱后进,如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或传染,会在局部形成小的肉芽组织:表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此时应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈。如果以上法子无效,应手术切除。
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