二、新生儿黄疸偏高是什么原因?
新生儿黄疸偏高是指黄疸值超过12mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)。新生儿黄疸偏高多为病理性黄疸所致。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常。
新生儿黄疸偏高常见原因如下:
1、胆红素生成过多:
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
2、肝脏胆红素代谢障碍:
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler- Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。
3、胆汁排泄障碍:
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、Dubin-Johnson综合症、胆管阻塞。
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