出生前,胎儿生长于母亲子宫内,相对于大气来说是低氧环境。与高原生活的人们一样,会出现红细胞增多现象,以增加血液携氧量。出生后,婴儿开始通过肺与大气进行气体交换,吸入的氧气增多,大量红细胞变得多余,体内衰变形成引起黄疸的物质胆红素。因此,婴儿皮肤会变黄。
一、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染;重者黄疸可遍及全身,大便呈黄色,尿中无胆红素。
二、病理性黄疸
病理性黄疸中,高胆红素血症的严重后果以胆红素脑病(核黄疸)较常见。下列因素可加重高胆红素血症或诱发胆红素脑病。
临床预防病理性黄疸应积极预防:饥饿、缺氧、酸中毒、失水、溶血或出血、用药不当(如用磺胺药、氯霉素等)、严重感染、肠梗阻(每克胎粪含胆红素达35mg,可明显加重肝肠循环致病理性黄疸病情加重)等。
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