腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为主的儿科常见病。国内调查结果显示,腹泻治疗中抗菌药物使用率高达50%~90%,可见滥用抗菌药物现象较为普遍。
事实上,中国腹泻治疗方案中指出,70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起,可以不用抗菌药物熤灰做好液体疗法熝∮梦⑸态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等),患儿可以治愈。大约30%拉脓血便的患儿多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起,仍主张使用敏感抗菌药物。如用药48小时病情未见好转再考虑更换另一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻迁延或加重。
腹泻病患儿的主要危险是脱水导致酸中毒和电解质紊乱。对急性腹泻并发轻中度脱水患儿,治疗首选高效又价廉的口服补液盐(简称ORS)进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次,服ORS约50~100毫升,可起到防治脱水的作用。在得不到标准ORS的情况下,可用糖盐水。具体配方是:白糖10克(5毫升勺约2平勺)+细盐1.75克(约平啤酒瓶盖的一半)+水500毫升煮沸。按每公斤体重20~40毫升,4小时内服完,以后随时口服。
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