一、流行性感冒
发生于每年冬季到第二年春季,发高烧、流涕、鼻塞等症状很明显。从感染病毒到发病只要1~2天,还会突然发高烧到38℃~39℃。有流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等症状,还会呕吐或腹泻。
宝宝的流行性感冒常会引起支气管炎、肺炎、中耳炎等并发症,切忌疏忽大意。
感冒的预防
1、合理喂养:婴儿时期尽量采用母乳喂养,因为母乳中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)可以加强婴儿呼吸道抵抗力。除了母乳喂养外,应根据小儿生长发育的需要,及时添加辅食,补充富含维生素及微量元素的食物,如新鲜的水果、蔬菜、蛋鱼及肉类,均衡营养;适量补充水分,防止呼吸道干燥,以减少呼吸道疾病的发生;少吃过多油腻或生冷食品,尽量不喝或者少喝饮料。
2、适当添减衣服:人体对寒冷的气候有自然的抵御能力,给宝宝添加衣服要讲究合理和循序渐进,尽量避免一下子给宝宝穿得过厚过多,这样反而阻碍了宝宝自己体内御寒能力的锻炼,并且,孩子活动后出汗多,不能及时换衣服更容易感冒。穿衣以不出汗、手脚温热为度。同时,父母要考虑一天早晚、室内外温差的变化,给宝宝及时添减衣服,避免让宝宝处在冷热不均之中而患上感冒。
3、改善室内空气质量与湿度:即使在寒冷的冬季,也要定时开窗换气,每天在上午10时左右、温度相对较高、阳光比较适宜的时候开窗通风半个小时。加大室内湿度,如果室内空调温度过高,可在空调旁边放一盆清水,盆沿搭上湿毛巾。
4、坚持户外活动:在阳光充沛、风力较小时候,让小儿在大自然中活动半小时到一小时,锻炼身体和皮肤对寒冷的反应,可促进血液循环,增强对环境冷暖变化的适应能力和身体免疫力。
5、养成勤洗手好习惯:要让宝宝远离感冒,洗手有重要作用。宝宝玩耍回来、吃东西前均要认真洗手,养成勤洗手的好习惯。
冬季感冒的护理
开始发烧、脸色苍白、全身颤抖时要做好保暖工作,脸上发红并且身体发热时,至少盖一点被子。
若腹泻和呕吐情形十分严重,体内会失去水分而引起脱水症。所以平时应多补充水分,让宝宝喝糖盐水、麦茶、果汁、宝宝用的运动饮料等。
有暖气时不要忘记换空气,冬季只开一扇窗,两扇同时开放对宝宝来说太冷。
空气过于干燥,咳嗽和鼻塞也会变得严重。使用加湿器或在房间中挂洗涤物和湿毛巾,会保持一定的温度。
地板上很凉,应让宝宝睡在宝宝床上。
经常靠退烧药退烧不太好,但是宝宝烧得太高常会引起高热惊厥,所以仍应请医生开退烧药,在宝宝发高烧前服用。
二、肺炎
肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病,多在感冒的基础上发病。冬季是呼吸道疾病高发期,所以父母一一定多加小心。
如何与感冒区别?
重度以上肺炎易与感冒区别,但轻症肺炎区别就较为困难。家长必须从以下几方面悉心加以比较:
一看体温高低,小儿肺炎大多会发烧,而且一般都在38℃以上,并持续2-3天以上不退,即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒,虽也发烧,但以38℃以下为多,持续时间也较短暂,使用退烧药效果明显;
二看咳嗽及呼吸,小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋,且程度较重,常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻,不会引起呼吸困难;
三看精神状态,感冒病儿一般精神状态无甚改变,照常玩耍不误;肺炎患儿大多精神状态不佳,常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风;
四看饮食,感冒病儿饮食较正常,或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎,食欲明显下降,不吃东西,不吃奶,或者一喂奶就因憋气而哭闹;
五看睡眠,感冒一般不影响睡眠;但肺炎临身后,往往睡不熟、易醒、爱哭闹,尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。
冬季当心婴幼儿肺炎
肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症,不少人误以为肺炎都是由细菌引起的,其实不然,细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一,不同的致病原可引起不同类型的肺炎。由于在治疗上必须针对病因下药,故在分类上强调病因分类。
引起肺炎的病因很多,不但有微生物性,还有物理性、化学性等诸多因素,仅微生物性病因就包括细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等。而在细菌性肺炎中,又可以依据细菌的不同种类进一步划分,如常见的有肺炎球菌性肺炎。
因此,小儿家长应注意:
一、孩子患病后应立即到医院检查,经医师诊断后并给予合理用药,以防误诊和不合理用药。
二、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动,房间应经常通风,保持空气新鲜。
三、小儿应经常进行体育锻炼,增强体质。
四、小儿膳食应搭配合理,注意补充蛋白质,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
五、易反复感染肺炎的患儿,在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。
三、秋冬季腹泻
在秋冬季节,婴幼儿中常有流行性腹泻,其常见的病原是轮状病毒。因为再秋冬季发病,所以有把这种病称为秋季腹泻,流行时间自八九月份开始,到10、11月底结束。多数发生在6个月3岁的婴幼儿中。
秋季腹泻起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状。病初即有呕吐,常先于腹泻;大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。腹泻病的患儿如果没有及时治疗容易并发脱水和酸中毒。我科近日收治1名从湖南来穗探亲的9个月的小男孩,从家里出发前2天就有腹泻,由于旅程上的耽误没能及时给予治疗,来求诊时患儿已有中-重度脱水,表现为眼窝凹陷、眼泪少、尿量减少、皮肤弹性差、精神疲倦等,在检查其血气分析后发现严重代谢性酸中毒。轮状病毒还可侵犯多个脏器,如影响到大脑还会出现神经系统症状,如惊厥等。本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳类的患儿恢复更快,病程约3-8天,少数较长。
由于目前对于病毒性感染无特效药物,轮状病毒腹泻主要依靠对症和支持治疗,因此做好预防措施就显得非常重要:
(1)按时添加辅食:添加辅食时,每次只能增加一种,逐渐增加。一般出生后半个月开始添加维生素c及d,2~3个月加菜汤、奶糕或米糊,4~6个月添加蛋黄、肉末及碎菜。
(2)注意饮食卫生;提倡母乳喂养(避免在夏季及小儿有病时断奶);增强体质,避免感染。
(3)注意饮食质量:母乳不足或采取混合喂养时,不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需适当稀释;食欲不振时,不宜强制进食。
(4)秋冬季卫生及护理:夜晚睡觉要避免腹部受凉。天气干燥要多喂水,避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。从冰箱取出的东西要加热后才给小儿食用。
(5)避免不良刺激:小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
(6)加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。
(7)合理应用抗生素:在医生的指导下服用一些肠道粘膜保护剂。
(8)避免交叉感染,发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,粪便应做消毒处理。
四、小儿湿疹
冬季的气候寒冷干燥,宝宝的皮肤常常会因此出现很多问题,不过对湿疹宝宝来说最关心的莫过于如何防治婴儿湿疹。而且冬季也是婴儿湿疹的高发季节,没有招惹婴儿湿疹麻烦的宝宝也要尽量做到这些防治措施。
室内温度不要过高
有湿疹的孩子,所处环境一定不要过热。有的人家一到冬天,暖气特别热,有的到25、28度,室内过热的情况下,会加重湿疹,会使湿疹更痒,更难受。
湿疹宝宝不要过多触水
冬季,每天一次或隔日一次即可。洗澡时水温不要过热,不要用含碱性较大的洗浴品,湿疹严重或渗出时不要洗澡,特别是患病部位不要接触水,对于有结痂的宝宝,可以用植物油(橄榄油)檫拭,使痂皮逐渐软化。
湿疹宝宝避免过多晒太阳
虽然气温较低但还是应避免晒太多太阳,衣被不可过厚,避免汗液刺激,衣服应宽松,棉织品最合适,不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换,洗涤剂必须彻底冲洗干净。
湿疹宝宝对外部环境也有要求
宝宝所处环境要保持清洁、干燥。室温不要过高,否则会使湿疹加重。同时应该减少环境中的过敏原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌(地毯、宠物)。
注意对湿疹宝宝皮肤保湿
冬季多见宝宝因为湿疹皮肤缺水,因宝宝在寒冷干燥的冬季,特别是有风的天气,小宝宝皮肤屏障功能较差,水分容易丢失,为此:一是需要补充足够的水分,二是外出活动时穿好衣服披风,三是出门之前可以预先使用一些油性的婴儿护理品。
一些小细节也会引发湿疹
每个宝宝都有哭的时候,当眼泪流到脸上,被眼泪浸渍的皮肤,如果没有及时擦干,时间长了皮肤就会干燥脱屑,生出小红疹。还有一种情况,很多的爸爸妈妈特别讲卫生,经常会给小宝宝洗澡洗脸,有的频率还比较高,如果没有及时保湿的话,很有可能由于干燥缺水引发湿疹。
宝宝鼻出血的原因
1、宝宝患感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等疾病时,会出现高热的症状,此时,鼻黏膜的血管会充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂而出现鼻出血。
2、有些血液病,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等,鼻出血常常是最早出现的症状。如果宝宝常常不明原因地鼻出血,家长应格外注意,并及早带宝宝就医。
3、轻微的外伤或宝宝用力挖鼻,会损伤鼻中隔的黏膜,导致鼻出血。
4、鼻腔局部的炎症,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,可使鼻黏膜血管扩张或溃烂,导致鼻出血。
5、秋冬季,气候比较干燥,鼻黏膜也容易干燥结痂,导致出血。
6、如果孩子有挑食、偏食的习惯,由于维生素的缺乏也可导致鼻出血。
如何预防鼻出血
1、如果宝宝患鼻炎、鼻窦炎,应及早治疗。
2、宝宝发烧、咳嗽时,应给予正确的降温、止咳等处理。
3、帮助孩子改掉抠鼻子的坏习惯。
4、教育孩子不要偏食,并给他多吃蔬菜和水果。
5、让孩子多喝水,如果室内空气干燥,可以使用加湿器来保持房间的湿度,应经常开窗使房间通风,并注意不要让室温过高。
如果宝宝经常流鼻血,爸爸妈妈应注意以下预防禁忌:
1、鼻出血后两周内要避免打喷嚏和大便干结。
2、尽量避免碰伤鼻部。
3、切忌用力擤鼻、提重物,并暂忌参加剧烈的体育运动。
4、忌挖鼻孔。
5、忌过量服用阿司匹林之类的解热镇痛药。
6、少吃或忌吃辛辣刺激和油炸食物,以防诱发再度出血。
冬季育儿的秘诀
①随时加穿或脱掉衣服:即使是冬季,宝宝也要尽量穿得薄一点。宝宝新陈代谢旺盛,并且常常活动出汗。大人不考虑这一点,凭感觉让他穿厚重的衣服,一旦流汗受凉,便很容易引起感冒。
从脖子到背部摸起来湿淋淋时,就是衣服穿太多了。
从外面玩回来时或外出进入暖气强的地方时,要随时脱掉衣服。
②冷也要到外面去玩:因为天气冷就一直呆在家里,并不会养育出健康的宝宝。即使天气冷,也要带他出去活动身体,吸一吸外面的空气。一旦活动身体就有食欲,晚上也容易一觉到天亮。
此外,由于皮肤和呼吸道的黏膜接触外面的冷空气,自律神经也受到训练,身体较能适应寒冷。
③做日光浴加强抵抗力:日光浴中的紫外线,会促进骨骼的发育,同时使血液循环顺畅而提高新陈代谢作用。当然,也有使皮肤健康的效果。不过,冬季很难在户外做日光浴,因此最好能在室内透过玻璃或阳台上晒晒太阳。在享受日光浴时,不必穿太多衣服,妈妈可以在一旁替他搓搓身体。
④饮食要均衡:营养好的宝宝,身体的抵抗力也强,不容易患感冒。因此,每天的饮食很重要。妈妈要喂他各种食物,使营养均衡。
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