一对夫妇带着刚满十岁的儿子就诊,称孩子总控制不住地挤眉弄眼,有时忍不住地耸一侧的肩膀,有时反复歪嘴,嘴里还不时发出“哦哦”的怪声。家长曾带着孩子在当地医院就诊,诊断为“癫痫发作”,服用过多种抗癫痫药均不见效果。为此家长焦急万分,不知孩子中了什么“邪”!经详细询问病史和精神检查,原来孩子患的是儿童抽动障碍,而不是癫痫病。
儿童抽动障碍是指身体任何部分的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速的运动和发生抽动,并伴有注意力不集中、多动等其他行为症状,多发生于儿童时期。抽动障碍常被患儿体验为不可克制的,但通常可以忍住一会儿或一段时间。抽动障碍多见于男孩,常有抽动家族史。有抽动障碍的孩子常常伴有情绪紊乱,脾气特别大。临床上常表现为眨眼、挤眉、露齿、皱鼻、摆头、耸肩或吸吮、反复咳嗽、清嗓、咀嚼,也有时表现为打哈欠、握拳、甩手等,患儿常感到非常痛苦,大些孩子会感觉在同伴面前很自卑。
目前关于儿童抽动障碍的病因还没有定论,但总的来说预后良好。在治疗上首先要关心孩子,不要喝斥、指责或恐吓,让孩子保持愉悦、放松的状态,经常带孩子外出活动,避免让孩子过度紧张,疲劳或给孩子过重的心理负担。对于症状较重的患儿,可口服小剂量的氟派啶醇或利培酮治疗。
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