好奇是小孩子的天性,处在幼儿阶段的他们,通常喜欢用最去触碰东西,来感知这个陌生的世界。稍不留神,误食异物的情况就发生了。日前,浙江一名5岁大的男孩不慎误食3块儿强力磁石,最终医生采用圈套器,才有幸取出,没有造成恶劣的影响。
浙江一名5岁男孩因误食强力磁石于2016年7月4日来沪求医,上海医生通过内镜,把圈套器套住磁石往外拉,如拔萝卜一般让磁石脱离粘膜,取了出来。。据悉,患儿已转入普通病房,即将康复出院。
()从接诊患儿的上海交通大学医学院附属新华医院了解到,男孩来自浙江温州,7月初的一天,男孩趁爸妈不留神,把玩具里的3个强力磁石逐一掰下吞了下去,随后就出现腹痛。
事发后,其父母立即将其送到当地儿童医院就诊,胃镜检查发现在十二指肠球部发现了吸在一起的三块磁石,但是反复尝试,磁石像与粘膜长在了一起,根本无法分离。
胃镜检查发现在十二指肠球部发现了吸在一起的磁石。院方供图
焦急的父母四处打听后,最终决定前往新华医院求医。经该院小儿外科和内镜诊治部的医生联合会诊,发现患儿尚无穿孔的体征,决定首先尝试内镜下异物取出治疗。
患儿体内的磁石。院方供图
院方透露,医生先在体外进行磁石的试取试验,试验中发现磁石吸引力极大,金属制异物钳会因磁石的吸引力而脱靶,无法准确夹取。通过反复斟酌,确认了用异物袋套取的方案进行治疗。内镜医师尝试用异物袋套取,虽然套住了磁石,但磁石与粘膜紧密相连,毫不分离。最后,医生改变方案,用玻璃帽+圈套器的方法,将玻璃帽向前顶粘膜,利用磁石的强吸引力,把圈套器套住磁石往外拉,如拔萝卜一般把磁石脱离了粘膜,取了出来。医生复查胃镜时,在十二指肠球部发现了一个窦道口,医生再用止血夹将窦道封闭。透视确认没有穿孔后送至儿科重症监护病房。
7月5日,男孩在麻醉过程中完成整个治疗过程。目前,经过几天禁食,患儿情况稳定。截稿前,患儿已经转入儿科普通病房并开放饮食,近期即将康复出院。
医院消化内科主任徐雷鸣告诉记者,临床上,儿童消化道异物非常多见,特别是婴幼儿,吞下的东西也是各种各样,层出不穷,有硬币、耳钉,纽扣电池、项链、发卡、甚至筷子、勺子等,其中尖锐锋利以及体积大的异物,如果不及时取出,可能会引起黏膜糜烂、出血,严重者甚至发生穿孔,造成腹膜炎等。
磁石因为引力的原因,会造成胃肠道之间的粘连,不仅会造成肠道梗阻,吸引处的粘膜缺血坏死,还会造成溃疡穿孔的可能。 徐雷鸣表示,这名男孩的情况属于不幸中的万幸,只是形成了内漏,一旦穿孔,消化液流入腹腔,后果将不堪设想。
专家提醒,家长们尤其要加强对婴幼儿的看护。在教育儿童不能将硬币、电池、玩具等放在口内玩耍的同时,还有将这些小物件放在儿童够不到地方。对于小朋友玩耍的玩具,要定期检查有无破损,对于已经损坏的玩具及时处理,避免小零件掉落,造成不必要的麻烦,万一误吞了异物要及早就医。
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