医生称:超过8岁的髋关节脱位的患儿,只能放弃最佳有效的治疗,等待成年后关节置换
年轻的父母们在为宝宝体检时,可能会发现一个有趣的现象:如今的幼儿体检多了一个奇怪的新项目——所有的宝宝都要被翻身看屁股,如果屁股上的纹路不对称就会被建议到专科医院进一步检查。这让很多新爸爸、新妈妈奇怪,就连爷爷奶奶也摸不着头脑。“这屁股不对称难道也是病?”
对!这是一种被称为“发育性髋关节发育不良”的婴儿常见病,简称DDH。日前,东莞康华医院创伤骨科主任宋振和在接收采访中表示:该病在全国的发病率高达1‰至3‰,而且一旦超8岁就只能放弃最佳有效的治疗,要等成年后置换髋关节。以2013年东莞的人口总数831万人和11.8%的出生率计算,东莞年出生人口(含户籍人口和外来人口)约98万,即使按照1‰的发病率,每年也有近千名患儿。
DDH病因复杂危害大,超八成是女婴
“DDH的发病原因很复杂,既有先天性的,如父母遗传、胎位发育不正等;也有后天性的,如婴儿包裹得太紧,都可能造成病发。有数据显示,在患病的婴儿中,男女比例为1∶4.75,即超过80%为女婴。”宋振和主任说。“臀纹不对称”是婴幼儿髋关节发育异常的早期信号之一,与此类似的信号还有“分腿紧”“两腿不一样长”等。这些信号往往提示宝宝可能存在早期的髋关节发育异常,需要专科医生进行进一步检查以明确是否患病。
患了DDH有哪些危害呢?宋振和主任表示,DDH可造成患儿的步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形,导致成年后下腰痛和髋关节退行性病变引起的疼痛。严重的髋脱位病人即使接受骨科手术矫正治疗,有些也始终难以避免下肢不等长、跛行、髋关节活动受限以及提前发生的创伤性关节炎等带来的痛苦。
早发现早治疗,超过8岁只能成年后换关节
宋振和说,这个疾病比较容易被忽略,前不久有一对年轻的父母带着一名刚满一周岁的女婴过来诊治,医生检查发现其患有DDH。当时年轻的父母根本不知道这是一种病,还是女婴的姑姑看到其走路不稳,两边歪,像鸭子一样,才带着他们过来检查。
据介绍,DDH病婴的治疗黄金期是8岁以前。出生六周到六个月是小儿髋关节发育不良治疗的最佳时机,在这个时间段基本不需要药物和手术,通过器械矫正就能治愈。
“1至2周岁的病婴则需要做手术配合支架矫正,8岁以上就错过了治疗的黄金期,只能等到成年后做髋关节置换了,这对患者的身体和经济都将带来沉重的负担。”宋振和主任提醒说,年轻的爸爸妈妈们一定要高度重视宝宝的屁股,一旦发现异常要及时检查和治疗,以免给宝宝带来终身的遗憾。
如何发现宝宝患有DDH?
如果发现以下六种症状,家长应该引起重视,及时到有资质的医院做相关检查。
1.臀部、腹股沟、大腿内侧和其关节后面的皮肤皱褶不对称;
2.双下肢活动不对称,如一侧肢体活动较少,或者双侧下肢蹬踏力量不同;
3.双下肢外观不对称,或者长短不一、粗细不同;
4.大腿外观有短缩,特别是下肢有外旋,脚尖旋在外面;
5.把尿或者活动下肢的时候,出现“咯噔”的感觉,或听到有弹响声音;
6.大腿分开后发现两侧外展幅度不同。
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