近几年,我国计划生育工作取得了不小的成就,人口问题得到了一定的控制,随着社会的发展,计划生育政策也迎来了改革,最近,政府“单独二胎”的启动,引起了人们的轰动。
十八届三中全会提出“单独二孩”政策后,广州许多育龄妈妈开始萌生了再生宝宝的打算。24日,广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃接受采访时建议,35岁以上高龄产妇的二胎应尽量在三级医院分娩,以降低风险。
名词解释
高龄产妇
是指年龄在35岁以上妊娠的产妇,一般来讲,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。
有啥危险
高龄产妇生二胎小心大出血
江西省妇幼保健院产前诊断中心主任刘艳秋教授表示,经历过剖宫产的子宫是属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大。高龄产妇如果第一胎是剖宫产,那生育二胎剖宫产的概率比正常产龄的产妇要高出不少。其中最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠,就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及产妇生命。因此,高龄产妇首胎剖宫产的,想生育第二胎前一定要进行疤痕检查。
同时,由于孕妇年龄偏大,易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病;易发生产后感染及产后贫血;易造成身体衰弱。同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性,轻则影响胎儿心脑缺血缺氧,甚至导致不可逆性脑损伤,重则窒息致命。
如何确定是否适合生育
先做孕前评估
我国实行计划生育以来的第一批独生子女有不少已经接近35岁。李映桃表示,女性一旦超过35岁,由于卵子的持续老化,生育能力与年龄的增长成反比,“这种衰老是自然界不可逆转,目前没有药物和办法可以延缓这种趋势”。因此,高龄产妇是否能生二胎不能由着性子来,而要依靠孕前评估,主要评估有无内科、外科、妇产科的疾病,年龄越大越提倡做。
李映桃表示,三级医院通常能够提供科学全面的评估,尽量降低风险,因此建议高龄产妇的二胎应尽量在三级医院分娩。
许多头胎剖腹产的妈妈担心生育二胎也只能剖腹,风险较大。李映桃表示,事实并不全然如此,“头胎剖腹并不意味着次次剖腹,需要依靠科学的评估方法,用于判断子宫切口是否愈合不良等”。
如何调适
生理准备比心理调适更重要
此外,李映桃提醒高龄产妇,除了生理上的准备,更重要的是要把心理调适到最佳状态,“35岁通常女性已经处于事业中坚期,尽量把工作、家庭安排好”。同时,她呼吁,聘用女性职工、独生子女较多的公司也要做好配套措施,支持单独家庭生二胎。
“男性的最佳生育年龄在28-35岁之间。”李映桃建议,45岁之后生二胎的男性也应做好优生检查,“45岁之后,男性的精子变异几率就很高了。”同时,应保持良好的生活习惯,要戒烟戒酒,也不要有性野游史。
近几年,我国政府尤其重视医疗事业的发展,社会上盈利、非盈利医疗机构众多,让人们挑花了眼,因此专家建议大龄孕妇一定要选择正规的医院进行生产,避免意外情况的发生。
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