“一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子。”记者近日从南京市妇幼保健院了解到,最近孕前门诊挂号咨询的夫妇突然增多,目前每天有10多个想生二胎的夫妇前来咨询,年龄大部分在35岁-42岁,最大的一名女性为47岁,孩子已经20多岁。该院妇保所专家指出,在国家政策允许的情况下,一些家庭确实想要生单独二胎的话,希望能尽早提前生,和第一胎的间隔时间在4-5年比较合适,产妇的年龄尽量不要超过35岁。因此,高龄产妇生二胎要慎重考虑年龄的问题。
超过35岁再备孕,要先做个体检
张女士已经40岁了,在听到单独即将可以生二胎的消息后,既高兴又很矛盾。“我们特别喜欢孩子,儿子已经出国了,每天家里空荡荡的,但我现在这个年龄非常尴尬,再生一个又担心自己身体受不了。”和张女士有着同样担忧的人不在少数,但“高龄产妇”生产很危险又困扰着她们。
南京市妇幼妇保所姜晓红主任医师说,高龄产妇在身体很多方面肯定是不及年轻人的,所以说贸然生二胎的风险大。年纪大了,卵子和精子的质量也在下降,所以形成的受精卵本身就可能有问题。再加上女人的身体机能随着年龄增长也有所下降,所以越是高龄风险就越高。“女人要生小孩,最好还是在35岁以下,这与她生第一胎还是第二胎没有关系。”姜主任说,35岁以上如果一定要怀孕的话,需要到医院做个全方位的检查,并且要在医院门诊建卡,方便医生随时跟踪孕妇的情况。
剖腹产生二胎,先去做疤痕检查
在5-10年前,大家对剖宫产的意识不全面,认为反正只生一个,剖宫产简单轻松,就选这个好了,导致现在34-40岁的女性生第一胎很多选择剖宫产,这就给现在生二胎埋下了隐患。经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘,妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。
最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠,就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上,头胎是剖宫产的,二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及产妇生命。
姜主任提醒,如果第一胎是剖宫产,怀第二个的时候,女性要多做几次产检,请医生关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况要立即来医院。
高龄产妇生二胎还要注意肥胖问题
随着年龄的增加,身体新陈代谢放慢,20岁的女性一天摄入3000卡热量,刚好消耗光,但是35岁的女性一天摄入2500卡,也可能有200卡没有消耗。换句话说,年龄大的女性容易胖。临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈,孩子容易宫内发育迟缓和早产。高龄产妇因为身体机能下降,相对年纪轻的产妇,容易得妊高症和糖尿病,有血压和血糖方面的问题,要更加严密监控各种身体数据。
南京市妇幼保健院营养科戴永梅主任介绍,高龄产妇要注意均衡的摄入营养素,多吃一点就很容易胖,容易得糖尿病,所以高龄产妇最好到营养门诊监控营养状况。除了控制饮食,运动也是控制体重的好办法。怀孕4个月以上的孕妇,可以每天运动1小时以上,这1小时可分多次进行,方式有轻柔的瑜伽、体操和散步。
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