新生儿破伤风( Neonatal tetanus )是由破伤风杆菌引起的一种急性感染疾病。解放前本病发病率及病死率都很高，是造成新生儿死亡的最主要原因之一。解放后，由于党和政府对妇女及儿童的关怀，卫生事业不断发展，特别是普遍推行新法接生后，本病发病率已大为降低。在城市及卫生条件较好的地区，本病已甚罕见，但在广大农村及边远地区，本病仍时有发生，严重威胁新生儿的健康，因此，很好地掌握本病的防治知识，对于广大医务人员来说，仍属十分必要。
病原学及传染途径：
破伤风杆菌是一种厌氧菌，多存在于人畜肠道内，随粪便而进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，故散播较广。破伤风杆菌有芽胞，芽胞对外界环境的抵抗力甚强，存在于土壤中数年仍有传染性，需经煮沸1小时，或在高压蒸气中5分钟，或在1％升汞溶液中2～3小时，或在5％石碳酸溶液中10～12小时，才能把它杀死。 新生儿主要是通过脐部感染本病，大多数是由于旧法接生所致；也有的虽是新法接生，但由于接生包消毒不好，或由于未执行严格的无菌操作，或由于生后脐部感染，也可发病。由于本菌属厌氧菌，常与需氧菌共存，故有破伤风杆菌感染的脐部，也常有普通需氧菌的感染，检查脐部常有严重感染的表现。
临床表现：
本病潜伏期一般为风4～12天，平均7天，故民间有锁口风、脐带风、七日风、四六风之称，新生儿破伤风首发症状，常表现为不能吸乳( 咀嚼肌痉挛所致 )。 在病的早期，病婴表现为想吃而不能吃，故烦躁不安，啼哭不止；继而由于面肌痉挛致牙关紧闭、眉举额皱、口角上牵，而出现苦笑面容，再进一步发展则出现全身抽搐。此过程在新生儿发展甚快，多在24小时内完成。抽搐严重则呈角弓反张，甚至频频窒息，膀胱及直肠痉挛，可致尿潴留及便秘。一般神智清醒，无发热或只有低热，发热高者可能由于并发 症或严重抽搐所致，预后均较严重。
病情估计：
判断本病的严重程度，主要根据以下各点。
一、潜伏期的长短
新生儿破伤风的潜伏期，一般是指从出生到发病的时限。潜伏期短，说明细菌的毒力强，产生的毒素多，故病情重。潜伏期短于6天者，预后多较严重；有一组资料表明，潜伏期短于6天者，其病死率为44.4％(11／25)，而潜伏期长于6天者，病死率仅为20％( 4／20 )，一般认为，潜伏期长于10天者，大多数能够治愈。
二、抽搐发生的时限
指开始发病至抽搐的时限。这个时限越短，病情越重，时限在24小时内与长于24小时，其病死率有显著性差异。
三、抽搐的频率及程度
这是判断严重性最主要的指标。抽搐越频，每次抽搐持续时间越长，病情越严重。
【新生儿破伤风的表现症状及诊断治疗《上》】相关文章：
★ 新生儿黄疸诊断
★ 新生儿败血症
★ 新生儿换尿布
上一篇：新生宝宝的常见疾病大盘点《上》
