如不能进行主动免疫,或在接触感染前还未接种,被动免疫可以提供暂时的保护.
人类免疫球蛋白(IG)是从正常健康志愿者血浆中取得的富含抗体的成分.主要成分是IgG,还有微量的IgA,IgM以及其他一些血清蛋白.免疫球蛋白是浓缩的抗体溶液,极少含有可传播的病毒(如乙型,丙型肝炎,HIV),如果储存于4℃可稳定数月.由于达到最大的血清抗体水平要在注射免疫球蛋白48小时后,因此在接触感染源后应尽可能早地注射免疫球蛋白.循环中的免疫球蛋白的半衰期约为3周.
免疫球蛋白可用于预防甲肝,麻疹,免疫球蛋白缺乏,水痘(不能用水痘-带状疱疹免疫球蛋白的免疫缺陷病人),以及在妊娠前3个月接触风疹.
免疫球蛋白的缺点不仅仅是只产生暂时的保护作用,同时不同制剂之间对特异因子抗体的数量相差可达到10倍,注射时很痛,如注射不当使免疫球蛋白积聚激活补体,还可造成过敏性反应.
高效免疫球蛋白,是从对某一病原菌或抗原有高滴度抗体的人血浆中制备而来的.来源于人工超免疫的志愿者或自然感染后处于康复期的病人.超免疫球蛋白可用于乙肝,狂犬病,破伤风和水痘-带状疱疹.注射很痛,并可能发生过敏反应.
静脉注射免疫球蛋白(IVIG),用于大剂量,重复提供免疫球蛋白.IVIG可选择性应用于治疗和预防严重的细菌和病毒感染,如早产儿和极低出生体重儿的败血症,细菌性脑膜炎,川崎病和儿童艾滋病.其他适应证还在研究中.呼吸道合胞病毒的IVIG可用于预防＜24月龄有气管肺发育不良或早产(＜35孕周)儿童的呼吸道合胞病毒感染.palivizumab,一种单克隆抗体,有同样的应用指针.所有IVIG注射都不疼痛(一旦静脉通道建立).副作用也不常见,但有发热,寒战,头痛,虚弱,恶心,呕吐,过敏,超敏反应,心血管症状等的报道.
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