牙龈出血是口腔科疾病常见的症状之一。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期――牙龈炎。特别值得一提是孕妇容易出现牙龈出血，由于孕妇体内的孕酮含量增高以及口腔供血量增加，会导致牙龈毛细血管扩张，弯曲，从而引发牙龈出血。
1、牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭，脓液引流不畅，则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。可能的疾病：牙周炎
2、牙龈出血、伴有鼻腔皮肤粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、疲倦乏力、色素沉着、面色黝黑、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着，或有黄疸发热，腹水，肝脾肿大等。可能的疾病：肝硬化
3、牙龈出血，早期多尿、夜尿，晚期则少尿，甚或无尿，食欲不振，恶心、呕吐。中晚期口中有氨味，腹泻，血压升高，头昏头痛，记忆力减退，睡眠障碍，以及贫血、出血。可能的疾病：慢性肾功能衰竭
4、贫血，出血，发热，易感染等，患者睑结膜及甲床苍白，牙龈出血，或伴有皮肤粘膜出血及内脏出血，如呕血，便血，尿血，子宫出血，眼底出血及颅内出血等，发热及严重感染，体温常在39℃以上。可能的疾病：再生障碍性贫血
5、牙龈出血，或鼻出血、皮肤粘膜出血或内脏出血、发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大，或有头痛、呕吐、胸痛、骨骼和关节痛。可能的疾病：白血病
6、牙龈出血，牙齿疼痛，牙龈溢脓。或兼有眼底出血，或伴有心脑血管病变，尿糖或血糖阳性者。初步诊断：糖尿病
牙龈出血一般是由于牙龈炎引起的，孕妇在怀孕期间，孕酮偏高，使牙龈充血，容易出现牙齿出血的情况。除此以外，牙龈出血还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病等。综合牙龈出血的原因诊断如下：
局部因素：
1、龈炎和炎症增生：不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。
2、牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血。
3、妊娠期龈炎和妊娠瘤：孕妇妊娠3—4个月后，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血，称为齿龈部妊娠瘤”，对人体并没有什么伤害，而且通常不会疼痛。妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。
4、刷牙不当造成牙龈出血。注意正确刷牙方法，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。
全身因素：
1、缺乏维生素C：牙龈组织缺乏维生素C，会引发一种厌氧菌的滋生和爆发，从而导致牙龈出血。
2、肝脏疾病：肝脏发生异常，会使凝血酶原或纤维蛋白原减少，以致血液凝固不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。
3、白血病：口腔牙龈表现为带污秽样的肿胀，溃烂，并可突然发生大出血可长期少量渗出。此外，常出现全身贫血，白细胞和不成熟的白细胞增多。
4、血友病：仅见于男性，多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血，常因缺之凝血活素而致血液凝固延长。
牙龈出血有两种情况，一种情况是受到轻微刺激如刷牙，进食，吮吸等时即出血，这种出血多能自行停止，出血量较少。这种情况与局部因素有关，多数为口腔问题。另一种情况是在无任何刺激时自动流血，出血量较多，无自限性。这种情况多是由于全身因素引起，比如白血病、肝脏疾病等，所以检查时应综合牙龈出血的原因诊断。
牙龈出血的检查应检查以下两方面：
1、口腔检查：
当发现牙龈出血，应先检查口腔方面，可能是牙龈炎或牙周炎。应该去口腔医院检查牙龈色性质的改变以及是否探针出血和出血指数。检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素，包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。
如果患者是孕妇，应考虑是妊娠期龈炎和妊娠瘤，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血。妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。
2、全身检查：
除了口腔检查，还应该排除全身系统性疾病造成的牙龈出血，如白血病等，如果除了牙龈出血，还出现呼吸急促、感染、发热和出血，以及头痛、恶心、烦躁以及骨和关节疼痛等，应到医院进行血液检查。
牙龈出血是用于多种原因引起的，所以治疗时应先找出病因，对症下药。
1、牙结石：牙石刺激局部牙龈，可引起牙龈出血。一般可通过全口牙周洁治（洗牙）治疗，以后定期洗牙（至少每年作一次）。
当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治（洗牙）以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。
2、牙周炎：牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治（洗牙）已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。
3、坏死性龈病：治疗时，首先要改改善口腔卫生情况，局部使用3%双氧水液含漱，此外给予维生素C，必要时给予抗生素。
补充维生素C。可以在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。
4、血液中的血小板减少和血球异常引起牙龈出血。这个需要到医院作血常规检查以排除血液疾患。
5、刷牙不当造成牙龈出血。注意正确刷牙方法，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。
牙龈出血患者要注意饮食清淡、柔软，避免吃生冷辣以及较硬的食物，对口腔造成刺激。牙龈出血患者应注意补充维生素C，所以可以在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如西红柿、猕猴桃、草莓、桃、柑橘等食物。
牙龈出血的食疗方法：
1、槐花15克，炒焦研末，蛤壳粉30克，调匀，每次3克，每天3次，温开水冲服，连服数剂。
2、梨2个，鲜藕250克，生荸荠125克，生地15克，白糖适量，共同煎水服，每天l剂，连服4-5剂。
孕妇牙龈出血的食疗方案：
蜜橘鸡粒。橘子4个，鸡脯肉100克，蛋清、精盐、味精、淀粉、水淀粉、料酒及西芹叶子、白萝卜丝适量。先把橘子洗净，用刀切成两半，放在盘里;剩下的橘子剥皮后，橘肉切成小粒;鸡脯肉洗净后，切小粒，放在碗里，用精盐、味精、蛋清、料酒、淀粉浸腌；把精盐、料酒、水淀粉放入碗里，兑成稀芡汁，锅放在火上，倒入色拉油，烧至三四成热下入鸡粒滑散，捞出沥油；向锅里下入鸡粒、橘粒、稀芡汁，推匀出锅，分别浇在盘中已切成两半的橘子剖面上即可。
2、红椒拌藕片。红椒2个，白嫩莲藕1根，白糖、生姜、芝麻油、香醋及精盐适量。先将莲藕、红椒及生姜清洗干净，莲藕去皮切成薄薄的片，直接装入一个器皿中，放精盐并加凉开水大约300毫升浸泡至软，取出后装盘；红椒去籽、去蒂、切丝，装入莲藕片盘中；生姜切细丝，把白糖、香醋及姜丝一起撒在藕片和红椒丝上，略腌一会儿，淋上芝麻油拌匀即成。
牙龈出血的原因很多，如果做好有效的预防，会得到事半功倍的效果。
1、孕妇在妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。特别是即将怀孕的孕妇，应在孕前提前到口腔医院进行牙齿检查和治疗，否则孕期很容易出现口腔问题。
2、定期洗牙，做好口腔保健。
3、每天三次认真刷牙，并且只用正确的刷牙方法。选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。
4、平时多吃富含维生素C的食物：除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。
5、如果口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石，可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。
6、如果牙齿中有残根、残冠，会引起牙龈出血，应在孕前及时拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。
7、遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。
8、如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。
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