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详细解析产妇产后便秘

发表时间：2015-11-02 收藏 投稿

便秘，这几乎在每个人的身上都发生过。今天我们解析的是产后便秘。首先，我们来看医学上产妇便秘的定义：产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。

产后便秘原因

本病产生的病因主要是产后亡血伤津，肠道失润;或素禀气虚，因产阳气更伤，气虚无力推送大便，便结肠中，壅滞难下。根据其临床表现可分为血虚肠燥，阴虚火旺，气血虚弱三种类型。因此，食疗药膳重在补血养阴，润肠通便。血虚肠燥，产后大便干结、数目不解，或解时坚涩难下，但饮食正常，腹无胀痛，面色萎黄，舌谈苔薄，脉虚涩。阴虚火旺，产后大便干结，数日不解，或解时坚涩难下，腹满胀痛，手足心热，心烦口渴，舌质红，苔薄黄，脉细数。气血两虚，大便艰难，伴气喘自汗，头晕目眩，精神疲倦，舌质淡，脉大而虚。

产后便秘的原因有以下4种情况：

1、由于产褥期胃肠功能减弱，肠蠕动慢，肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结。

2、经过妊娠腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱。

3、产后人体虚弱排便力量减弱。所以产后经常有便秘现象。

4、饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少。

引起产后便秘的原因，主要是胃肠功能减低，蠕动缓慢，肠内容物停留过久，水分被过度吸收。其次是怀孕期间，腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足。三是分娩晚期，会阴和骨盆或多或少的损伤，通过神经反射，抑止排便动作。四是产后饮食过于讲究所谓高营养，缺乏纤维素，食物残渣减少。五是下床活动不便，许多产妇又不习惯在床上用便盆排便。

产后便秘的根源和对策

产后便秘根源

由于怀孕晚期子宫增大，腹部和盆腔的肌肉被子宫胀松，部分肌肉纤维断裂而收缩无力，致使腹压减弱。再加上体质虚弱，不能依靠腹压协助排便。解大便十分困难。

在产后几天内一直卧床休息、活动减少，肠蠕动也不活跃，排便会有困难。

产后的几天内饮食单调，缺乏纤维食品，尤其缺少粗纤维素，减少了对肠蠕动的刺激。

对策

产后适当活动，不长时间卧床。后头两天应勤翻身，吃饭时坐起来。两天后可以下床活动。

多喝汤、多喝水。每日应粗细粮搭配，吃肉、蛋的同时，还要吃一些新鲜蔬菜、水果。

保持精神愉快，避免不良的精神刺激。

产后便秘的危害

产妇便秘的原因，一方面是分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少。这就难免要发生便秘，诱发肛裂。

肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。

因此，妇女产后要重视肛裂。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动，(除非有活动禁忌症)一般不要整日卧床休息。孕期在医生指导下可适当活动，更重要的是饮食得当，除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外，还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮，豆类及其制品，红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水，多喝汤，保持体内水分。当然，辛辣热性食物不宜吃。

已有便秘者，可适当服一些轻泻药如果导片每晚12片，或用少许蕃泻叶泡水当茶饮，也可用开塞露塞肛通便。如已发生肛裂，应及时就医治疗。

产后便秘的中医治疗

验方一

组成：潞党参60克鸡血藤18克生黄芪60克炒升麻24克当归10克制香附10克广木香10克槟榔10克九香虫10克地鳖虫9克益母草24克鹿角胶24克鱼膘胶24克功用：补气养血，佐以理气通结。主治：气血亏损、气滞所致产后大便难。症见面色苍白，头昏心悸，腹胀痛，苔薄白，脉沉涩。

验方二

组成：当归15克白芍12克太子参15克桃仁9克麦冬12克肉苁蓉15克天冬12克红花6克瓜蒌仁12克熟地15克甘草6克。功用：养血润燥通便。主治：产后便秘。症见产后大便干燥，数日不通，或解时艰涩难下，但无腹胀痛，饮食如常，面色萎黄，皮肤不润，舌淡苔薄，脉虚弦而涩。方解本方证多因产后失血伤津，阴液不能润肠，以致肠燥便难。方中太子参益气生津;归、芍、地滋阴养血;瓜蒌仁、二冬生津润肠;肉苁蓉益肾润肠;桃仁、红花活血润燥;甘草甘平，入润剂则补阴血。全方补阴血，生津液之效，使血旺津充，肠润则大便自通。

产后便秘的食疗辅助原则

便秘时，无论是中医还是西医，都是采用导泻通便。但是，产后大多数妇女身体虚弱，津液丧失，不能使用峻泻剂，只宜使用石蜡油、果导等缓泻剂，或者直接使用开塞露或温热肥皂水灌肠。然而，石蜡油味淡而油腥味重，难以入口，常服还会影响食欲;开塞露对于大便干结的便秘疗效不理想;而肥皂水灌肠法在一般家庭中又较难施行。因此，对于产后便秘来讲，使用食疗的方法，治病又增加营养，可谓一举两得。

对于大便秘结，同时伴有面色萎黄或苍白无华、头晕目眩、耳鸣、眼冒金花等贫血症状的产妇，可服用桂圆水煎蛋，或者选用牡蛎肉、牛肉、牛奶、菠菜、桑葚、蜂蜜、红薯等具有养血安神、润燥滑肠作用的食物。

有些产妇的大便并非干结，但却不易解下，每次大便，憋气用力，精疲力竭却解不下来。平时，心慌气短，全身无力，懒于活动，可以选用牛肉、兔肉、牛奶、花生、熟黄豆、蜂蜜、红薯、芝麻等具有补气润肠作用的食物。例如将牛肉和兔肉切成碎末，加黄豆和大米煮成粥食用。

在进行食疗的同时，还应该养成定时排便的习惯。即使无便可排，也应该在便桶上坐一会，久而久之，便会形成条件反射，养成定时排便的习惯。

预防产后便秘的饮食方法

1、饮食营养丰富多样，精细搭配得当，多吃蔬菜、水果的同时，适当补充一些高蛋白食物，比如豆腐、少量瘦肉等。

2、多吃蔬菜和水果，但切忌吃过冷过凉食物，特别不能直接吃刚从冰箱里拿出的水果，吃前需用温水浸泡。

3、多喝汤。产妇应尽量吃一些易消化的通肠润便的食物，其中汤类食物是首选，像稀饭、面汤、米汤、鸡蛋汤等，都能帮助产妇通肠润便。另外，猪蹄汤也是不错之选，既能下奶，又能通肠。

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