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宝宝腹泻

发表时间：2015-03-02 收藏 投稿

宝宝腹泻的原因

宝宝腹泻的病原可因喂养不当、乳糖不耐受、病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。

乳糖不耐受：乳制品中的糖类主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少这种酵素则无法消化乳糖。有些宝宝乳糖酶缺乏或因为宝宝腹泻，损伤了肠粘膜细胞，导致分泌乳糖酶的能力下降，即平时所说的“继发性乳糖不耐受”。另外，先天性乳糖不耐受是指从婴儿出生即无乳糖酶，无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。若饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状，总称为乳糖不耐症。

喂养不当，饮食失调：如母乳不足或人工喂养儿过早过多地以粥类与粉糊喂养，导致碳水化合物过多引起发酵产生消化紊乱；未按时添加辅助食品，于断奶前突然增加食物、改变食物成分，宝宝不能适应而产生消化紊乱发生腹泻；由于不定时喂养，或由于食量过多、过冷影响胃肠道消化功能，从而引起宝宝腹泻。

秋季腹泻：每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。

宝宝腹泻的症状

-大便次数增多

-大便性状改变：糊状或黄绿色稀水便、蛋花汤样，可混有黏液和脓血

-可能会精神不佳、感染性腹泻还可伴有发热

-或有时会有恶心呕吐

-脱水时产生口渴、精神状态欠佳、眼窝凹陷、皮肤粘膜干燥、尿量减少等，严重时可脉搏呼吸加快、甚至昏迷休克

宝宝腹泻怎么办

一、宝宝腹泻不止，父母要怎么办？

除了去正规医院针对病因治疗外，腹泻期间的预防脱水和继续喂养也很重要。

1、对于无脱水的腹泻患儿，应予以多饮水或增加母乳喂养次数或口服补液盐预防脱水。

2、继续喂养、合理调整饮食，促进康复：

· 腹泻期间不应禁食，除非疾病早期呕吐剧烈时可短期禁食。

继续喂养不仅能避免营养不良、还能加速肠道功能的恢复，包括消化和吸收多种营养素的能力。限制饮食或者给予稀释食物喂养，将减慢肠道功能恢复、减轻体重，延缓腹泻病程。但是继续喂养需要根据患儿的具体情况做相应调整。

· 避免乳糖不耐受加重腹泻：

急性腹泻后出现继发性乳糖酶缺乏是导致婴儿腹泻病迁延的主要原因之一，有研究文献表明婴儿腹泻中乳糖不耐受发病率达46.9%-70%。如不及时纠正这种状态，可进一步加重腹泻，甚至造成营养物质的吸收障碍，影响婴儿的生长发育。因此，适当限制含乳糖的饮食有利于病情康复。

一般情况下，母乳喂养儿应继续母乳喂养。

如果腹泻1周后没有好转，或者出现乳糖不耐受的可疑临床表现，如进食母乳后即出现水样泻，粪便检验提示乳糖不耐受，这时可转用无乳糖配方奶喂养。人工喂养的腹泻婴儿，建议转用无乳糖配方奶喂养。由于乳糖酶恢复过程比较缓慢，建议使用无乳糖婴儿配方粉，并至少持续使用2周，以使腹泻宝宝受损肠粘膜及乳糖酶活性恢复。

· 对于六个月以上已添加辅食的腹泻患儿，也可继续喂养奶以外的患儿已习惯的日常食物（如粥、面条、肉末、新鲜果汁等），但应避免高脂高糖的食物和含粗纤维的蔬菜水果，且不应添加新的辅食。

· 建议少食多餐喂养：尤其在患儿进食量少时，要注意增加喂养餐次。

二、孩子腹泻“脱水”要如何补充水量？

对于腹泻婴儿，首先应充分评估有无脱水及脱水程度，及时补液纠正脱水：

重度脱水患儿应予以静脉补液，一旦患儿可以口服，及给予口服补液盐继续纠正脱水；

轻、中度脱水患儿予以口服补液盐（即ORS，一般药店均有售）补液，在累积损失量补足后尽早给予继续喂养。对于无脱水的婴儿，也应多饮水或增加母乳喂养次数或ORS口服来预防脱水。

三、腹泻的孩子易致肛门周围皮肤的损伤，如何防止？

尿布必须勤更换，更需用清水清洗屁股并吸干。

四、妈妈可以自行给宝宝吃药吗？

要注意小心用药，如果用药不当反而会杀死肠道中的正常菌群，从而导致肠道菌群紊乱，加重腹泻。

五、父母们时刻仔细观察宝宝病情的发展。

家长应该知道腹泻是否治愈，不能以腹泻暂停为依据，应注意疾病发展的过程和药物治疗的效果，按医嘱用药，不要盲目停药。

宝宝腹泻吃什么

（1）继续母乳喂养。如果腹泻1周后没有好转，或者出现乳糖不耐受的可疑临床表现，建议暂时转用无乳糖配方奶喂养，持续到腹泻症状缓1-2周后，再回复到原母乳喂养。

（2）人工喂养婴儿应调整饮食，小于6个月婴儿改用无乳糖婴儿配方粉喂养，如进食量少，可增加喂养餐次，以保证充足的营养摄入。大于6个月的婴儿奶类食物建议以无乳糖婴儿配方粉替代，其他食物可继续喂养患儿平时已习惯的日常食物（如粥、面条、鱼末、肉末、新鲜果汁等），但应避免高脂高糖的食物和含粗纤维的蔬菜水果，且不应添加新的辅食。

（3）乳糖不耐受的患儿应采用去乳糖饮食，可采用无乳糖婴儿配方粉。腹泻期间，宝宝肠粘膜受损至乳糖酶分泌量减少，使消化乳糖的能力降低甚至丧失，此时若摄入大量含乳糖的食物，可能使腹泻加重。而普通婴幼儿配方奶粉中含有大量乳糖，所以不适合腹泻宝宝的喂养。如圣元无乳糖婴儿配方粉，采用麦芽糊精替代乳糖供能，并可降低渗透压，在不增加肠道消化吸收负荷的前提下，保证腹泻期患儿的能量和营养素的摄入，帮助减轻病情，促进康复。

（4）有些患儿在应用无乳糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑蛋白质过敏（如牛奶或大豆蛋白过敏）的可能性，应明确过敏原因，回避过敏原。

宝宝腹泻的预防

1、提倡母乳喂养：由于母乳中含有一种称为分泌性IgA（SigA）的免疫性物质，对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用，也就是使消化道具备强有力的抵御病原微生物侵入的能力，保证孩子消化道的机能健全，不易发生腹泻病及消化功能紊乱。因此，可以说，母乳是婴幼儿最好的健康食品。母乳喂养对生后4-6个月的宝宝及孩子的第一个夏天尤其重要，并应注意避免在夏天给孩子断奶。

2、为防止孩子发生腹泻，食品及食具的卫生相当重要。特别是人工喂养的孩子，应注意饮食卫生及水源卫生。保证食品制作过程的清洁卫生；所用的食具必须每天煮沸消毒一次，每次喂食前还应用开水烫洗。清除了食具上附着的病原微生物，孩子就会少得腹泻病了。

3、要科学喂养，积极防治营养不良。因为营养不良的幼儿其消化吸收能力和免疫力都会相对较弱，容易发生腹泻等疾病。

4、在宝宝的腹泻病中，有相当一部分是由于喂养不当引起的。宝宝的胃肠道比柔弱，其功能尚未发育完善。因此，母乳喂养或人工喂养的孩子在添加辅食时都应持慎重态度。注意一要按时添加；二要作到添加一种食品时遵守“从少到多”的原则；还要避免同时添加几种食品。这样就可有效防止因喂养不当造成的腹泻。

5、宝宝消化道原本娇嫩，患病（如发热、呼吸道感染、食欲不振等）时消化功能明显减低，在喂食过程中，应减少奶或食物的量，稍大的孩子则应给予容易消化又营养丰富的食物，切忌生冷油腻之品。

6、感染性腹泻如大肠杆菌、伤寒、副伤寒或轮状病毒腹泻的患儿、除医生给予必的药物治疗外，作为家长要特别注意家庭中的消毒、隔离，以免传给他人。消毒时可采用消毒剂—新消净擦拭桌面、地面或洗涤患儿接触的用具、玩具等。

7、积极进行卫生宣传教育，培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；生吃瓜要洗烫，堵住“病从口入”这一致病环节。